< 별지 제2호서식 >

FAX민원 신청서

FAX민원 신청서 ꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲ ※ 민원인은 진한선 안쪽부분을 작성하면 됩니다.
민원서류명	◦ ◦		신청부수			통
민 원 인	주 소
	성 명
	주민등록번호
	연락처(전화/핸드폰)			용도
접수(교부)기관	기 관 명
	전화번호
	FAX번호
증명기관	기 관 명
	전화번호
	FAX번호
년 월 일 강원도인제교육지원청 교육장 (직인)

210mm × 297mm

일반용지 54g/㎡

< 별지 제4호서식 >

위임장

위 임 장 ꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲꠲
피위임자	성 명		전화번호
	주민등록번호		본인과의 관계
	주 소
위임자	성 명		전화번호
	주민등록번호
	주 소
공공기관의개인정보보호에관한법률시행령 제16조의 규정에 따라 위와 같이 증명발급 청구를 위임함. 년 월 일 위임자 (서명 또는 인) 강원도인제교육청교육장 귀하

210mm × 297mm

일반용지 54g/㎡